目の病気について
白内障とは
白内障とは、眼の中のレンズの役割をする水晶体がにごる病気です。
症状
- 物がぼやけて見える
- まぶしい（日中の日射しがつらい、夜間のヘッドライトがまぶしい）
- 眼が疲れやすい
- 眼鏡やコンタクトレンズを作り直しても視力が回復しない
白内障の初期の段階ではあまり自覚症状がない場合が多く、気が付きにくい病気です。
進行した場合は、上記症状が発現する場合があります。
原因
白内障の原因の多くは加齢によるもので、早ければ40歳から発症し、80歳を超えるとほとんどの人が老人性白内障（加齢性白内障）といわれます。
その他にも複数の要因（紫外線、喫煙、生活習慣病）が複雑に関与し白内障を発症するとされています。
治療ついて
一度白内障にかかると、自然と治癒することはないので、治療が必要になります。
治療方法は大きく分けて下記の2つです。
①薬物療法
症状が軽度で、日常生活に支障がない程度であれば、目薬を使って白内障の進行を遅らせることができます。しかし、症状を改善したり、視力を回復させることはできません。白内障が進行して仕事や生活に支障がみられる場合には、外科的手術が行われます。
②手術
白内障が進行して仕事や生活に支障がみられる場合には、外科的手術を行います。主な自覚症状として、「見えにくくなった」「以前よりものがかすんで見えるようになった」などがある場合や、自動車を運転される方であれば、メガネをかけても視力が0.7に達しない場合が手術の対象になります。当院では全例日帰り白内障手術となります。
眼瞼下垂症とは
眼瞼下垂とは名前の通り、まぶたが垂れ下がってきて見えにくくなる病気です。
症状
- まぶたが重く目が開けづらい
- 目が疲れやすい
- 瞳にまぶたがかかってしまい物が見えにくくなる
- 眠たそうな印象にみられる
原因
まぶたを上げる筋肉が様々な原因で弱くなってしまう事で眼瞼下垂が生じてしまいます。最も多い原因として加齢による筋肉の低下があげられます。
その他に先天性や事故によるもの。またハードコンタクトレンズを長期間使用する事により眼瞼下垂が生じてしまう場合があります。
治療ついて
眼瞼下垂の治療は主に手術になります。
まぶたを吊り上げる筋肉を短くする手術を行い、眼瞼下垂を改善していきます。
手術は局所麻酔で行います。まぶたの皮膚に麻酔の注射をします。
手術後はまぶた周囲の腫れや内出血が生じますが時間とともに軽快していきます。
翼状片とは
翼状片とは結膜（白目）の一部が異常に繁殖して、
進行すると角膜（黒目）の上に膜が覆いかぶさるようになってしまう目の病気です。
症状
- 炎症部分が盛り上がってまばたきをすると目がゴロゴロする。
- 黒目まで膜が進行してしまうと視力低下が生じる。
原因
主な原因は不明ですが、高齢者や野外労働者の方に多くみられるため、紫外線やほこりなどの刺激により生じるといわれています。
治療ついて
見た目が気になる場合や、膜が黒目まで進行してきて視力低下を来す場合は手術を行い、
翼状片を取り除きます。翼状片は再発しやすい病気な為、再発予防の為に薬剤を使用する事もあります。
緑内障とは
さまざまな要因で視神経が圧迫、障害されることで視野が欠損していく病気で、眼圧の上昇が原因のひとつと言われています。40歳以上の日本人の約5％（20人に1人）が緑内障であると予測されています。日本の失明原因一位となっています。
症状
緑内障は早期、中期では自覚症状がない事が多いですが進行してくると
- 視野が狭くなってくる
- 欠けてくる
等の症状が生じます。
また急性緑内障発作をおこすと眼圧上昇による
- 目の痛み
- 頭痛
- 吐き気
- 霞目
- 視力低下
等の上記症状が生じます。
原因
眼の中は房水と呼ばれる液体で満たされていますが、この房水の排出がうまくいかない場合、眼圧が高くなり視神経が圧迫されて傷がつき、見える範囲（視野）がなくなってしまいます。現在の医学では減少した視神経は元に戻らない為、適切な治療が大切です。
治療ついて
緑内障は眼圧を下げる事ができれば進行を防止したり、遅らせたりする事ができる可能性のある病気です。
治療方法には下記の3種類があります。
①薬物療法
緑内障は薬物療法が基本的な治療法になります。眼圧下降効果のある目薬を点眼する事で眼圧を下げて進行を遅らせる事を目的に処方されます。目薬の種類も様々な物があり、進行の程度や緑内障のタイプに応じた目薬が使用されます。
②レーザー治療
２種類あり、虹彩（いわゆる茶目）にレーザーで孔を開けて目の中の水（房水）の流れを変える事により眼圧を下降させるものと、線維柱帯にレーザーを照射する事で房水の排出を促し、眼圧を下降させるものがあります。
③手術
薬物療法やレーザー治療では眼圧下降効果が弱い場合に手術を行います。
手術はいくつかの方法がありますが病状に合わせて手術方法を選択します。